波形护栏自检评定表

　　达不到压实度要求的段不应进行护拦立柱打入施工。黎城县 G309 西仵段至 G207 连接线环形交叉工程公建设项目 中 间 交 工 证 书 编号： 施工单位 监理单位 长治市华宇桥有限公司 山西振兴公监理有限公 司第十六监理部 合 监理机黎城县 G309 西仵段至 G207 连接线环形交叉工程公建设项目 中 间 交 工 证 书 编号： 施工单位 监理单位 长治市华宇桥有限公司 山西振兴公监理有限公 司第十六监理部 合 监理机构 中间交工内容 （桩号、项目划分、 工程项目、工程数 量） 黎城县 G309 西仵段至 G207 连接线环形交叉工程波形梁 钢护栏已完工，波形护栏自检评定表_建筑/土木_工程科技_专业资料。值或 允许偏差 符合设计 ± 20 ± 50 ± 10 ± 20 ± 5 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率 （％） 质量评定 权值 1 1 1 2 2 2 得分 项 次 1 2 3 4 5 6 检查项目 实 测 项 目 立柱埋入深度（mm） 立柱外边缘距肩边线距离 （mm） 立柱中距（mm） 立柱竖直度（mm/m） 横梁中心高度（mm） 护栏顺直度（mm/m） 合计 外观鉴定 减 减 得分： 复核： 分 分 质量资料 工程质量等级评定 检验： 监理意见 质量等级： 技术负责人： 日期：工程地点及桩号：A、B、C 线 具体部位：波形梁钢护栏 检查内容：立柱埋入深度、立柱外边缘距肩边线距离、立柱中距、立柱竖直度、横梁中心高度、护栏顺直度 附件：自检资料 要求到现场检验时间： 年 月 年 日 月 年 时 日 月 分 时 日 分 时 分 承包人递交日期、时间和签字： 专业监理工程师收件日期、时间签字： 现场监理意见： 现场监理： 专业监理工程师意见： 日期： 专业监理工程师： 附注：合格工程将由监理工程师另发工程检验批复单。施工单位签字 监理接收人 申请日期 接收日期 监理机构对施工单 位中间交工申请的 评述意见及其结论 监理机构签字 施工单位签字 日 日 期 期 黎城县 G309 西仵段至 G207 连接线环形交叉工程公建设项目 工 程 报 验 单 合： 编 号： 施工单位：长治市华宇桥有限公司 监理单位：山西振兴公监理有限公司第十六监理部 致（专业监理工程师） ： ： 按合同和规范要求，日期： 黎城县 G309 西仵段至 G207 连接线环形交叉工程 公建设项目 检验申请批复单 施工单位：长治市华宇桥有限公司 监理单位：山西振兴公监理有限公司第十六监理部 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 护栏安装 立柱埋入深度、立柱外边缘距肩边线距离、立柱中距、立柱竖直度、 横梁中心高度、护栏顺直度 合： 编 号： 交通安全设施工程 要求到场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字： 年 年 年 月 月 月 日 日 日 时 时 时 分 分 分 本项目可以继续进行 质量证明附件： 1、波形梁钢护栏施工检验记录表 监理工程师签字： 日期： 承包人收到日期、时间签字： 黎城县 G309 西仵段至 G207 连接线环形交叉工程 公建设项目 波形梁钢护栏施工检验记录表 施工单位：长治市华宇桥有限公司 监理单位：山西振兴公监理有限公司第十六监理部 工程名称 桩号及部位 设计 立柱埋入 深度 （mm） 立柱外边 缘距肩 边线距离 （mm） 立柱中距 （mm） 实测 偏差 设计 实测 偏差 设计 实测 偏差 允许偏差 立柱竖直 度 （mm/m） 实测 施工时间 检测时间 合： 编 号： 设计 横梁中心 高度 （mm） 实测 偏差 允许偏差 护栏顺直 度 （mm/m） 实测 自检说明（监理评语） ： 检验人： 复核： 技术负责人： 日期： 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：波形梁护栏 工 程 部 位： 基 要 本 求 所属分部工程：护栏 施工单位：长治市华宇桥有限公司 所属建设项目：黎城县 G309 西仵段至 G207 连接线环形交叉工程 监理单位：山西振兴公监理有限公司第十六监理部 1）波形梁钢护栏产品应符合《高速公波形梁钢护栏》 （JT/T 281）及《公三波形梁钢护栏》 （JT/T 457）的。报请查验。3）为护栏的整体强度，石方段和挡土墙上的护栏立柱的埋深及基础处理应符合设计要求。